لحول عند الاطفال بين الاسباب والاعراض والعلاج

[center]الحول عند الاطفال بين الاسباب والاعراض والعلاج
اسباب الحول,حول حقيقى,الطفل,عين,طرق,علاج الحول

متى اعرف ان الحول حقيقى عند الطفل
وجود حول العين اليمنى(اليمين) او العين اليسرى(الشمال) ناحية الأنف اوالمناخير للطفل ,طفل عمره سنه, الحول عند طفل عمر 6 شهور


ماهو الحول عند الاطفال



هى حالة تجعل العينين غير متعاونتين وتفقدان القدره على التركيز عند الحركة في الاتجاهات المختلفة .

وتنحرف العين وتفقد قدرتها على التركيز في حال كون الجسم المرئي بعيداً بشكل كاف عن العينين

فعندما تُركّز إحدى العينين على جسم ما أمامها تفشل العين الاخرى في ذلك

ويكون الحول داخلياً أو خارجياً حسب اتجاه العين المنحرفة

وفي أحيان نادرة يكون الحول عمودياً وذلك عندما تنحرف العين الى الاعلى أو الى الاسفل .

كيف يرى المصاب بالحول الاشياء


يرى المصاب بالحول الأشياء مضاعفة عند انحراف إحدى العينين وفشلها في التركيز على الجسم المرئي

وللتغلب على هذه المشكلة يهمل المخ إحدى الصور ويهتم بالأخرى ولهذا السبب تضعف العين المنحرفة وتقل قدرتها على الإبصار في المستقبل وهذه الحالة تسمى ( العين الكسولة أو Amblyopic ) .





انواع الحول عند الاطفال (حول العينين)
1- حول كاذب
2- حول حقيقى

ما هو الحول الكاذب او حول خفى أو متقطع

يظهر فى بعض الأحيان ويكون إحساس الأم أن طفلها يعانى من الحول وهو فعليا لا يعانى من الحول



اسباب الحول الكاذب او الظاهرى

- وجود قصر نظر شديد عند الولادة.


- عدم نمو عظام الأنف

- وجود زوائد جلدية تكسو الزاوية الداخلية للعين

يظهر على بعض الاطفال اانهم مصابون بالحول على الرغم من أن الفحص الطبي يظهر غير ذلك ، ويعود سبب الحول الظاهري الى زيادة عرض الأنف في منطقته العلوية ، وتختفي هذه الظاهرة مع تقدم الطفل بالعمر ولا تحتاج للعلاج


ما هو الحول الحقيقى ومتى يظهر على الطفل



يظهر عادة بعد الثلاثة أشهر الأولى(3 شهور) من ولادة الطفل

متى يكون حول الاطفال طبيعيا ومتى يكون غير طبيعى وكيف يمكن ملاحظته

من الطبيعي عند الاطفال حديثي الولادة أن تنحرف إحدى عينيهم من وقت لآخر وخاصة عندما يكونوا متعبين أو راغبين بالنوم

أما إذا لوحظ على الطفل البالغ ثلاثة أشهر من العمر حول في إحدى عينيه أو أنه يغلقها عند النظر لمحدثه ،او يميل برأسه لينظر إليه ، فلا بد من استشارة أخصائي الأطفال لفحص عيني الطفل وللتأكد من سلامتهما .




اسباب الحول الحقيقى

- نتيجة ضعف فى مراكز التحكم العضلى فى المخ أو شلل الأعصاب المغذية للعضلات

- عدم وضوح الرؤية فى إحدى العينين أو كلاهما

- وجود عتامات خلقية فى العين مثل عتامات القرنية أو وجود مياه بيضاء أو حدوث أمراض بالشبكية أو عيوب خلقية بالعصب البصرى والشبكية أو أخطاء الانكسار كطول النظر الشديد أو قصر النظر الشديد، حيث يؤدى حدوث حول حقيقى دائم تتجه فيه العين ناحية الأنف تعبيرا عن عدم وضوح الرؤية لهذه العين.


3- الحول المخفي


وتكون العينان طبيعيتين في الأحوال الطبيعية لكن تنحرف إحداهما عند الاصابة بالتعب او الضغط النفسي والتوتر .



اسباب الحول المخفي



وجود مشكلة طول النظر ويعاني الطفل عادة من الصداع والألم في العينين عند القراءة وتختفي هذه الاعراض عند تصحيح طول النظر بلبس النظارات الطبية .




الفرق بين حول الاطفال وحول الكبار


الحول من مشكلات العيون الشائعة لدى الاطفال، ويكون في أغلب الاحيان الحول الى الداخل ، بينما يكون الحول إذا أصاب الكبار خارجياً .


أسباب الحول بشكل عام



1- الحول الخلقي او الوراثى



ويولد الطفل مصاباً بالحول وإن كان في بعض الأحيان لا يلاحظ عليه ذلك إلا بعد مرور عدة أسابيع على الولادة


ويعود الحول لعدم تكافؤ عضلات العينين أو لوجود عيوب في الرؤية مثل طول النظر ، وعادة يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول او لوجود عيوب انكسارية في الرؤية والحاجة لاستعمال النظارات الطبية .




2- الحول نتيجة طول النظر


يحتاج المصاب بطول النظر للتركيز أكثر للتمكن من رؤية الأشياء بوضوح ، وهذه المحاولة تكون مصحوبة بميل العين او انحرافها للداخل ، يسبب طول النظر صعوبة وتعباً في العين ، ولذلك يحاول الطفل لا شعورياً عدم استعمال العين المصابة بطول النظر فتنحرف وتظهر حولاء ، وإذا لم يُتدارك الأمر مبكراً تصبح العين كسولة وتضعف قدرتها على الإبصار فيما بعد .




3- الإصابة ببعض أمراض الطفولة مثل الحصبة او الجديري او ببعض أمراض العيون التي تسبب صعوبات الرؤية .



4- إصابة عضلات العين أو الاعصاب المؤدية لها أثناء الولادة او بسبب حادث بعد ذلك.


5- الكسل الوظيفى للعين

حيث يكون حول العين فى اتجاه دائم يعكس ضعف فى الإبصار وكسل بالعين، حيث يلغى المخ استقبال الصورة المهزوزة من العين التى تعانى من الحول


خطورة ومخاطر الاصابة بالحول



1- تمثل الإصابة بالحول مشكلة جمالية للطفل المصاب


2- تأثير الحول في بعض الاحيان على قوة إبصار العين في المستقبل إن لم يتم علاج المشكلة في الوقت المناسب.





علاج الحول عند الاطفال


1- نظارات طبية لتصحيح عيوب الرؤية
يتوجب الفحص الشامل للعين وفحص قاع العين وقياس ضغط العين وفحص الشبكية لمعرفة الأسباب المرضية للحول ويتم علاجها حسب السبب وفى حالات طول أو قصرا لنظر الشديد يتم عمل نظارة طبية بمواصفات خاصة بالطفل، بحيث يكون إطار النظارة كبيرا حتى لا ينظر الطفل من فوق النظارة أو أسفلها وقد تعالج النظارة الطبية الحول تماما

2- متابعة نمو عين الطفل
وتغيير النظارة كل ثلاث إلى أربعة أشهر إلى أن يتم الاستغناء عنها تماما عند بلوغ سن 11 أو 12 عاما، بحيث تمثل النظارة فى حالات طول النظر الشديد العلاج الوحيد للحول، وقد يحتاج فى بعض الحالات الطفل إلى إجراء جراحة برغم لبس النظارة الطبية لعلاج الجزء المتبقى من الحول


3- علاج الكسل الوظيفى للعين



وفي هذه الأثناء تُغطى العين الطبيعية كاملة عدد ساعات يوميا لإجبار العين الضعيفة على العمل وبذلك تنمو خلايا الشبكية وتستعيد العين قوتها الطبيعية على الإبصار



- حيث ينجح ذلك عند الالتزام به فى إصلاح قوة الإبصار فى العين الضعيفة قبل 8 سنوات من عمر الطفل ويصعب علاج الكسل الوظيفى بعد مرور 8 سنوات من عمر الطفل




الجراحه او العمليات الجراحيه لعلاج الحول عند الاطفال


1- من الممكن إجراء عمليه جراحيه قبل عام من عمرة إذا ما لزم الأمر لإعادة الإبصار إلى طبيعته فى مرحلة مبكرة من عمر الطفل لتصحيح عيوب الرؤيه واعادة النشاط للعين الضعيفه و تتم الجراحة بمخدر عام مناسب للأطفال

ولا بد من التبكير بالعلاج لأن نمو خلايا العين يكتمل في سن السادسة ، ولذلك فإن تصحيح البصر بعد ذلك لا يفيد وينتج عن ذلك ما يسمى بالعين الكسولة .




2- يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية بسيطة لتصحيح الحول وتُجرى هذه العملية عادة بعد تصحيح عيوب الرؤية وإعادة النشاط بشكل معقول للعين الضعيفة .



ملاحظات هامه ونصائح للابوين عن حول الطفل

1- هناك أنواعا متعددة من الحول ولكن هناك نوعا معينا من الحول عند الأطفال يصعب علاجه فى سن 5 : 12 عاما وتجرى جراحة جديدة لإصلاحه والفكرة موجودة منذ فترة طويلة ولكن تم إجراء بعض التعديلات بما يتناسب ووضع الحول، حيث وصل نسبة نجاح الحول لأكثر من 90 % وفى الحالات الصعبة تنخفض إلى 75 % حيث تعتمد نسبة نجاح عملية الحول على طريقة الجراحة ومهارة ودقة الجراح ويتم التشخيص بأجهزة معينة تحدد نوع الحول وإمكانية علاجه .



2- من الطبيعي أن تلاحظ درجات خفيفة من الحول عند الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى للحياة ولكن ابتداءً من الشهر الرابع أو الخامس على أبعد تقدير يجب أن تتوازن العينان بشكل جيد وتنتظم حركاتهما معاً

3- إذا كان الحول موجود بشكل مستمر لدى الطفل ولا يزول باستخدام النظارة فالتريث لعمر أكبر هو خطأ شائع يجب تجنبه, وفي حالات الحول الولادي يجب إجراء الجراحة قبل عمر سنتين

4-إذا ظهر الحول عند الطفل في عين فاقدة للرؤية لسبب ما غير قابل للمعالجة تكون معالجة الحول جراحية غالباً وذات فائدة جمالية فقط و في هذه الحالة يمكن تأخيرها حتى دخول الطفل إلى المدرسة ولكن لا يجب ترك أي طفل يدخل المدرسة ولديه حول ظاهر من الناحية الجمالية طالما بإمكاننا أن نعالج هذا الحول, حيث سيكون لهذا الحول تأثير نفسي كبير على الطفل وقد يترك آثار هامة في شخصيته وتفاعله مع رفاقه

5- زوال الحول بشكل كامل عند استخدام النظارة هو أمر مطمئن حتى ولو كان ظهور الحول فوري عند نزع النظارة ولا يجوز مطلقاً التفكير بجراحة الحول إذا كان يزول تماماً بالنظارة (من الممكن إجراء التصحيح بالليزر للتخلص من النظارة و لكن بعد عمر 18 سنة)

6- الحول في السنوات الأولى للحياة قد يسبب الكسل الوظيفيفي إحدى العينين وهو أمر قد يتفاقم لتصبح الرؤية ضعيفة جداً في هذه العين وغير قابلة للتحسن في حال تأخر المعالجة

7-الحول الكاذب يعني أن مظهر العينين يوحي بوجود حول دون وجود أي حول فعلياً , إذا كان تشخيص طبيب العيون أن الحول كاذب ولا يحتاج أية معالجة فهو أمر مطمئن, ولكن مع ذلك إذا شعرنا بأن مظهر الحول يزداد أو أنه يظهر في بعض الأحيان فقط فيجب إعادة الفحص, وأن لا يستمر اطمئناننا لعدة سنوات ويجب أن نعرف أن تقييم الحول عند الأطفال في السنوات الأولى للحياة هو أمر يحتمل الخطأ من الأطباء في بعض الأحيان.

8- إغماض الطفل لإحدى عينيه في بعض الأحيان وخاصة عند التعرض للشمس أو عند تركيز الرؤية على شيء ما قد يكون أول المؤشرات على حدوث الحول عند الأطفال


9- وضعية الرأس الشاذة لدى الطفل قد تكون وسيلة لمقاومة الحول وتتطلب حتماً الفحص لدى طبيب العيون وهذه الوضعية قد تكون إمالة الرأس إلى أحد الكتفين أو تدويره إلى أحد الجانبين أو رفع الذقن أو خفضه وهذه الوضعية قد تكون موجودة بشكل دائم لدى الطفل أو تلاحظ فقط عند مشاهدة التلفزيون أو عند المشي وغالباً ما سوف يلاحظ الحول عند الطفل في حال تحريك الرأس في الجهة المعاكسة لهذه الوضعية كما أن هذه الوضعية تختفي مباشرة لدى تغطية إحدى العينين


واخيرا فالغالبية العظمى من حالات الحول عند الأطفال يمكن أن تشفى بشكل كامل فيما لو تم علاجها في الوقت المناسب

موضوع مفيد يا لولو

مفتقدين موضوعاتك

يارب النت يتصلح بأة